Các phương pháp điều trị bệnh bạch biến

Bệnh bạch biến là một bệnh lý da liễu phổ biến, đặc trưng bởi sự mất đi hoặc giảm sắc tố melanin trên da dẫn đến xuất hiện các đốm, mảng da trắng. Đây là một bệnh lành tính, không lây nhiễm và không gây nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, bệnh ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tinh thần của người bệnh. Hiện chưa rõ nguyên nhân chính xác gây ra bạch biến. Các phương pháp điều trị bệnh bạch biến. Ở Việt Nam, chưa có thống kê chính thức về tỷ lệ mắc bệnh bạch biến. Theo các nghiên cứu, khoảng 1% dân số thế giới bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Bạch biến có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở người trưởng thành từ 30-50 tuổi. Phụ nữ dễ mắc hơn nam giới. 

Các dạng bệnh bạch biến

Căn bệnh này được phân loại dựa trên vị trí và mức độ lan rộng của các đốm, mảng trắng trên da. Hai dạng phổ biến là bạch biến thể khu trú và thể lan tỏa.

– Bạch biến thể khu trú: Đốm, mảng trắng xuất hiện tập trung ở một vùng da nhất định. Có thể ở dạng đơn điểm, đoạn hoặc chỉ thấy trên niêm mạc.

– Bạch biến thể lan tỏa: Xuất hiện nhiều đốm, mảng trắng phân bố rải rác, không theo một quy luật nhất định. Có thể lan rộng khắp cơ thể hoặc bạch biến toàn thân. 

Do chưa rõ nguyên nhân, điều trị bạch biến chủ yếu là điều trị triệu chứng. Mục đích là ngăn chặn sự lan rộng của bệnh, phục hồi sắc tố da và cải thiện vẻ ngoài cho người bệnh.

Các phương pháp điều trị phổ biến hiện nay

1. Thuốc ức chế miễn dịch

– Corticoid: Là thuốc điều trị thường được lựa chọn đầu tay ở giai đoạn bệnh tiến triển. Corticoid có tác dụng ức chế phản ứng viêm, ngăn ngừa quá trình phá hủy tế bào sắc tố. Thuốc được dùng toàn thân hoặc bôi tại chỗ.

– Các thuốc ức chế miễn dịch khác như methotrexate, cyclosporine, tacrolimus cũng cho hiệu quả tương tự trong điều trị bạch biến. 

Ưu điểm của các thuốc này là có thể kiểm soát được quá trình lan rộng của bệnh. Tuy nhiên, chúng có nhiều tác dụng phụ nên cần theo dõi sát sao khi sử dụng.

2. Liệu pháp ánh sáng

– Tia UVB dải hẹp (NB-UVB): Đây là phương pháp điều trị được lựa chọn hàng đầu khi bệnh bạch biến ổn định. NB-UVB kích thích sản sinh melanin, giúp phục hồi sắc tố cho làn da. 

– Laser excimer: Sử dụng tia laser có bước sóng 308nm nhắm trúng vào vùng da bị bạch biến. Laser excimer cho hiệu quả nhanh và mạnh hơn so với NB-UVB.

– Ánh sáng excimer: Sử dụng đèn phát ra tia UV ở bước sóng 308nm, tác dụng tương tự laser excimer nhưng chi phí thấp hơn.

Ưu điểm của các liệu pháp này là hiệu quả cao, ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, cần tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời sau khi điều trị.

3. Điều trị bằng phẫu thuật

Các phương pháp phẫu thuật nhằm ghép da hoặc tế bào sắc tố tự thân từ vùng da lành sang vùng bị bạch biến. Một số kỹ thuật ghép da phổ biến gồm:

– Ghép da đơn điểm hoặc ghép da bọng nước: Lấy mẫu da nhỏ từ vùng có sắc tố bình thường, ghép sang vùng da bị bạch biến.

– Ghép da mỏng: Lấy lớp ngoài biểu bì từ vùng da lành ghép sang vùng da bệnh. Cho hiệu quả phục hồi sắc tố tốt nhất.

– Ghép hắc tố bào: Thu gom hắc tố bào từ mẫu da lành rồi cấy vào vùng da bị bạch biến. 

Điểm mạnh của phẫu thuật là cho kết quả thẩm mỹ tốt, phục hồi sắc tố nhanh và duy trì lâu dài. Tuy nhiên, đây là phương pháp tốn kém và tiềm ẩn nguy cơ biến chứng.

4. Phương pháp PUVB

Phương pháp sử dụng thuốc cảm quang Meladinine (còn được gọi là psoralen) kết hợp với chiếu đèn UVB 311nm là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh bạch biến. Phương pháp này được gọi là PUVA (psoralen và tia tử ngoại A) khi sử dụng tia UVA hoặc có thể gọi là PUVB khi sử dụng tia UVB. Đây là phương pháp đang được sử dụng nhiều nhất thời điểm hiện tại. Ngoài vấn đề chi phí rẻ, hiệu quả cao thì bệnh nhân cũng có thể tự sử dụng tại nhà hàng ngày theo hướng dẫn chỉ định của bác sĩ.

Cách hoạt động của phương pháp PUVB:

1. Psoralen (Meladinine): Psoralen là một loại hợp chất cảm quang, có khả năng tương tác với tia tử ngoại (UVB) để tạo ra phản ứng ánh sáng tổng hợp. Psoralen làm cho tế bào da trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng UVB.
2. Tia UVB 311nm: Tia UVB 311nm cũng có khả năng kích thích tạo ra melanin và cải thiện tình trạng da bạch biến. Sau khi uống hoặc bôi psoralen lên da, tia UVB được sử dụng để chiếu lên vùng da bị bạch biến. Tia UVB gây ra phản ứng ánh sáng tổng hợp trong tế bào da, kích thích sự tạo ra melanin và cải thiện màu sắc da.

Thuốc cảm quang Meladinine Pháp

• Thuốc cảm quang Psoralen (Meladinine) Pháp
• Đóng gói : Hộp 1 chai 24ml
• Đứng tên bởi: XION SARL – 50 Rue d’Estienne d’Orves, 92400 Courbevoie, Pháp
• Phân phối bởi: MEDIPHA SANTE – 19 Av. de Norvège, 91140 Villebon-sur-Yvette, Pháp
• Thuốc được niêm phong bằng tem cả 2 đầu hộp

Đèn UVB 311 nm

• Đèn UVB 311 nm
• Model: MH-143A
• Nhà cung cấp:  Medihapu

Hướng dẫn sử dụng thuốc và đèn UVB 311nm

• Thuốc uống, uống theo chỉ định dán trên hộp thuốc.
• Thuốc bôi cảm quang Meladinine 0.1%  : 2-3 ngày thoa 1 lần. Dùng bông tăm gòn để chấm thuốc, thoa lên chỗ da bị bạch biến (lưu ý: không thoa ra chỗ da lành) 
• Sau khi bôi thuốc từ 1-2 tiếng thì phơi nắng hoặc chiếu đèn UVB-311nm. Mỗi lần phơi nắng hoặc chiếu đèn khoảng 1-2 phút
• Ngoài thời gian phơi nắng, hạn chế tiếp xúc ánh nắng, che chắn, đội mũ nón và đeo kính. 
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tuân thủ chỉ định của bác sĩ.

5. Các liệu pháp hỗ trợ khác

– Xóa sắc tố da bình thường: Sử dụng hóa chất như hydroquinone, retinoic acid làm giảm sắc tố ở vùng da lành xung quanh để cân bằng màu sắc.

– Trang điểm và xăm phun: Che phủ các vùng da bị bạch biến giúp cải thiện vẻ ngoài.

– Tâm lý trị liệu: Giúp người bệnh vượt qua các vấn đề về tinh thần, tâm lý do ảnh hưởng của bệnh. 

– Sử dụng kem chống nắng để bảo vệ làn da.

Nhìn chung, các bác sĩ thường kết hợp nhiều phương pháp khác nhau để đạt được kết quả điều trị tối ưu nhất cho từng người bệnh. 

Điều quan trọng là bệnh nhân cần tuân thủ đúng theo phác đồ và chỉ định của bác sĩ, thường xuyên theo dõi tình trạng bệnh. Việc điều trị sớm và đúng cách sẽ giúp ngăn chặn bệnh tiến triển, cải thiện vẻ ngoài và chất lượng cuộc sống cho người mắc bạch biến.

Địa chỉ hỗ trợ và điều trị bệnh bạch biến tại nhà

• Y học và Sức khỏe Center
• Chuyên đề: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh bạch biến
• Địa chỉ: Tòa nhà VTC Online 18 Tam Trinh, Minh Khai, Hai Bà Trưng, Hà Nội
• Hotline:  0869191080 (zalo) hoặc 0869065421 (zalo)
• Website: Benhbachbien.com/